조현병

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조현병(정신분열증)

조현병이란 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신질환입니다.

시작

조현병은 대개 10대 후반에서 20대 초반으로 발병합니다. 즉 사춘기나 학교 졸업하고, 사회인으로서 첫발을 내디뎌야 하는 등 인생주기 중 스트레스가 많은 시기에 발병합니다.

조현병을 의심할 수 있는 신호들

※ 아래와 같은 증상이 나타난다면 반드시 전문의와 상의하여야 합니다.

  • 감정의 변화
    • 지속적인 우울이나 감정의 소실
    • 잦은 기분 변화
    • 뚜렷한 성격의 변화
    • 의심, 분노, 적대감, 공격적 행동
    • 지나친 불안감
  • 생각, 지각의 변화
    • 주의력 집중의 어려움
    • 자신과 타인 세상이 변화된 것 같은 느낌
    • 생각이 빠르거나 느려진다는 느낌
    • 이상한 생각
    • 이상한 지각 경험
    • 자살사고
    • 대인관계의 어려움
  • 신체, 행동의 변화
    • 수면 장애, 식욕변화 증상
    • 에너지와 동기 감소
    • 사회적 위축 및 고립
    • 일상생활상 평범한 문제를 해결못함
    • 이유없이 아프거나 신체일부에 집착

왜 빠른발견 및 빠른치료가 중요한가요?

01치료가 늦어지면?
  • 회복이 지체되거나 불완전한 회복
  • 나쁜 예후
  • 우울, 자살 위험증가
  • 대인관계 어려움
  • 가족의 정신적 고통 증가
  • 심리적 사회적 발달 저해
  • 자존감과 자신감 상실
  • 치료비용 증가
  • 학업, 취업, 직업유지의 어려움
  • 불필요한 입원 증가
02빨리 치료 하면?
  • 좀 더 빠르고 완전한 관해와 손상 최소화
  • 적은 용량의 항정신병약물로도 치료가능
  • 자살 위험 감소
  • 치료로 인한 충격 감소
  • 가족 고통, 부담, 감정표출 감소
  • 재발 위험 감소, 장애 기간 최소화
  • 고통 최소화 및 자립심 배양
  • 치료비용 감소
  • 직업, 발달상 문제 감소
  • 입원 필요성 감소 및 외래통원치료 가능

조현병은 어떤 모습일까요?

음성증상
정상적인 감정반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태가 되고, 사고 내용이 빈곤해지며, 의욕감퇴 등이 보이는 것을 말합니다.

양성증상
양성증상은 조현병에서 겉으로 드러나는 비정상적이고 괴이한 증상, 건강한 사람에게서는 발견할 수 없는 정신병적 증상을 의미합니다.
양성증상
환각 환청, 환시 , 환후, 환미, 환촉 등이 있으며, 가장 흔한 환각증상은 환청입니다. 환청은 누군가 욕하는 소리나 명령을 하는 소리, 자기 생각이 소리로 들리는 유형이 가장 흔하며, 환청 때문에 혼자 웃거나(silly smile) 혼잣말(soliloquy) 을 하게 되는 경우가 많습니다.
망상 망상은 이해할 수 없고 사실이 아니며 주위의 어떤 말에도 흔들이지 않은 믿음입니다.
"다른 사람들의 생각이 내 머리 속으로 주입되어 들어오고 내 생각이 전파로 방송되어 세상 사람들이 내 생각을 훤히 알고 있어요.", "사람들이 다 나를 알아보고 비웃는 것 같아요."

조현병 어떻게 치료해야하나요?

  • 조현병의 경우 아직까지 완치가 쉽지 않기 때문에 언제까지 치료를 지속해야 하는지 예측하기 어렵지만 대부분의 경우 장기간의 치료가 필요합니다.
  • 치료목표는 급성기 삽화의 빈도와 심한 정도를 줄이고 심리사회적 기능을 최대한 향상 시키는 것입니다.
약물치료

약물치료시 장애가 될 수 있는 정신과 약물에 대한 흔한 오해나 편견들

  • 중독성이나 습관성이 있다. (X)
  • 부작용이 나타나면 돌이킬 수 없다. (X)
  • 상태가 좋아지면 약을 안 먹어도 된다. (X)
  • 약을 먹을 때 음식을 가려야 한다. (X)
  • 오랫동안 약을 복용하면 몸에 안좋다. (X)
  • 약을 복용하면 지능이 떨어진다. (X)
  • 약을 오래 먹어서 상한 몸을 한약으로 보호 해 주어야 한다. (X)
  • 술이나 담배는 아무런 영향을 주지 않는다. (X)

※ 조현병의 경우 약물치료로 하면 1년 내에 재발률이 30~40%에 이르지만, 약물치료와 재활치료를 병행하면 1년 내 재발률은 10% 이내로 감소합니다.

정신사회재활치료
  • 가정이나 학교, 직장에 복귀하여 독립적인 사회생활을 유지하는데 도움을 주는 모든 치료방법
    (사회기술훈련, 환자 교육, 가족교육, 환자 및 가족 자조모임, 낮병원, 직업재활, 주거프로그램, 예술요법, 지역사회적응훈련 등)